Questões do Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Anísio Teixeira - INEP 2025.1

Mulher de 38 anos, G2P1A1, comparece à unidade básica de saúde (UBS) para solicitar orientação anticoncepcional. É sedentária, cardiopata em uso de anticoagulante oral devido a trombose venosa que sofreu no último aborto, há 6 meses, e apresenta índice de massa corporal (IMC) de 35 kg/m². Além disso, fuma em média 20 cigarros por dia. A partir desse caso clínico, elabore um plano terapêutico abordando os itens a seguir.

Uma mulher de 28 anos procura uma médica de família e comunidade para ser orientada quanto à prevenção de infecções sexualmente transmissíveis (IST) e de gestação indesejada. A paciente relata consumo de álcool durante as festas de carnaval e manifesta desejo de fazer uso de dispositivo intrauterino (DIU). Apesar de não ter tido relações sexuais nos últimos 30 dias, a paciente refere atividade sexual com múltiplos parceiros com status sorológico desconhecido nos últimos 6 meses, além de uso inconsistente de preservativo. Afirmar ter feito uso de profilaxia pós-exposição (PEP) duas vezes nesse período. Nega uso de outras substâncias psicoativas. Refere data da última menstruação há 7 dias. Realizou coleta de citologia oncótica há 6 meses, sem alterações. A respeito do caso apresentado, responda os itens a seguir.